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关于居民医保门诊报销已办结建言

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来源：四川群众呼声

2026-01-21 10:36:40

针对农村居民医保门诊报销，有意见，现在的医保本身就是很多人不愿意交，就说我们农村的儿童来说，买了医保门诊报销只能在区医院或镇医院用，但是现在区医院和镇医院医疗资源本就低下，很多儿童用药都没有，只能带孩子到县里的妇幼保健院门诊，因为其他医院也没有儿科了，但是县里的医院门诊是不给报销的，一次感冒发烧一个门诊就是一两百的费用，那买医保就只能针对住院，可是又谁一天到晚在住院，本就现在孩子的生育养育就是很大的困难了，为什么这些基本医疗的问题没有人去优化，就不能每年不管在哪里看门诊都能在限额内可以报销一些呢！国家既然估计大家生育，那希望可以多多优化一下这些生育养育的问题！

答复

井研县医疗保障局

来源：四川群众呼声

网友，您好！
        您通过麻辣社区网络平台反映“关于居民医保门诊报销的问题”已收悉，现将情况回复如下：
        收到反映后，我局高度重视，立刻组织工作人员办理，由于您未提供联系方式，现将居民医保门诊相关政策回复如下：
        根据乐山市人社局《关于印发〈乐山市居民医疗保险实施细则〉的通知》（乐人社发〔2016〕78号）文件第三章第二十九条规定：居民基本医疗保险普通疾病门诊统筹管理实行定点就诊、属地管理。居民普通门诊统筹年度支付限额160元，符合基本医疗保险支付范围的普通门诊按60%报销，市境内二级以下基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生中心、村卫生室）为居民基本医疗保险门诊统筹的医疗机构。
        如您还有疑惑，欢迎来电或来我处咨询，我们将耐心为您解释。
        联系单位：井研县医疗保障局（井研县研城街道建设路60号）
        联系人：程晓
        联系电话：0833-3733176
        感谢您的留言。

答复时间：2026-01-22 17:10:01

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评价时间：2026-01-22 17:18:46

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解决程度：1分

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你说的这些百度上有，不需要你给我科普，我的诉求是这些能报销门诊的社区医院，医疗资源低下，对儿童病治疗能力差！应该整改为所有县里的医院门诊都可以每年报销一部分

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[建言] 关于居民医保门诊报销

来源：四川群众呼声

针对农村居民医保门诊报销，有意见，现在的医保本身就是很多人不愿意交，就说我们农村的儿童来说，买了医保门诊报销只能在区医院或镇医院用，但是现在区医院和镇医院医疗资源本就低下，很多儿童用药都没有，只能带孩子到县里的妇幼保健院门诊，因为其他医院也没有儿科了，但是县里的医院门诊是不给报销的，一次感冒发烧一个门诊就是一两百的费用，那买医保就只能针对住院，可是又谁一天到晚在住院，本就现在孩子的生育养育就是很大的困难了，为什么这些基本医疗的问题没有人去优化，就不能每年不管在哪里看门诊都能在限额内可以报销一些呢！国家既然估计大家生育，那希望可以多多优化一下这些生育养育的问题！

四川省乐山市委书记

2026-01-21 10:36:40

官方回复

来源：四川群众呼声

网友，您好！
        您通过麻辣社区网络平台反映“关于居民医保门诊报销的问题”已收悉，现将情况回复如下：
        收到反映后，我局高度重视，立刻组织工作人员办理，由于您未提供联系方式，现将居民医保门诊相关政策回复如下：
        根据乐山市人社局《关于印发〈乐山市居民医疗保险实施细则〉的通知》（乐人社发〔2016〕78号）文件第三章第二十九条规定：居民基本医疗保险普通疾病门诊统筹管理实行定点就诊、属地管理。居民普通门诊统筹年度支付限额160元，符合基本医疗保险支付范围的普通门诊按60%报销，市境内二级以下基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生中心、村卫生室）为居民基本医疗保险门诊统筹的医疗机构。
        如您还有疑惑，欢迎来电或来我处咨询，我们将耐心为您解释。
        联系单位：井研县医疗保障局（井研县研城街道建设路60号）
        联系人：程晓
        联系电话：0833-3733176
        感谢您的留言。

井研县医疗保障局

2026-01-22 17:10:01

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